本文摘要：生病是在所难免的事情，这也是为什么职场人士需要购置医疗保险的缘故。可是购置了医疗保险不代表退休以后就一定能够享受医疗待遇，这其中还是有许多限制的。 小龙虾今天带来医疗保险的一些知识，制止大家到时候多缴纳钱，甚至无法享受医疗保险。1、医疗保险有哪些？2、医疗保险要缴纳几多年才可以？3、断缴、续缴、补缴又是什么意思，有什么危害？一、医疗保险有哪些？狭义的医疗保险主要指三种：城镇住民医疗保险、新型农村互助医疗、城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）。 前两者正在逐步合并统一。

生病是在所难免的事情，这也是为什么职场人士需要购置医疗保险的缘故。可是购置了医疗保险不代表退休以后就一定能够享受医疗待遇，这其中还是有许多限制的。

小龙虾今天带来医疗保险的一些知识，制止大家到时候多缴纳钱，甚至无法享受医疗保险。1、医疗保险有哪些？2、医疗保险要缴纳几多年才可以？3、断缴、续缴、补缴又是什么意思，有什么危害？一、医疗保险有哪些？狭义的医疗保险主要指三种：城镇住民医疗保险、新型农村互助医疗、城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）。

前两者正在逐步合并统一。广义的医疗保险还要加上商业医疗增补保险、职工医疗相助、大病救助等（不在今天讨论规模）。

1、城镇住民医疗保险、新型农村互助医疗主要参保工具就是没有到场城镇职工医疗保险的人员，主要包罗未成年人、没有事情人员、有事情没有购置城镇职工医疗保险人员（确实存在还不少）。小编这里今年的新农合是每人缴纳280元，贫困户减免180元（注意这是省级统筹，因此各地缴纳金额是不相等的）。

报销比例一般在50%左右，贫困户能到90%（各地报销比例纷歧样）。2、城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）城镇所有用人单元，包罗企业（国有企业、团体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单元、社会团体、民办非企业单元及其职工，都要到场基本医疗保险。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二章　基本医疗保险费征缴第七条　基本医疗保险费由用人单元和从业人员配合缴纳。

其中用人单元按本单元从业人员月人为总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月人为总额的２％。报销比例一般在70%左右（固然各地都市依据地方特色举行调整）。二、交了医疗保险就一定能享受医疗待遇吗？不是说交了医疗保险就能够享受医疗待遇的，享受医疗待遇需要一定的前提条件。

1、城镇住民医疗保险、新型农村互助医疗这类保险现在都是提前交纳，简朴的说今年缴纳明年的保险。只要今年缴纳明年就能够享受医保待遇。部门省份地域会要求缴纳的75岁就可以终身享受医保待遇，也有的省份需要一直缴纳直至人员死亡。

2、城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四章　基本医疗保险待遇第三十五条　本条例划定的缴费年限包罗实际缴费年限和视同缴费年限。　　上款所称视同缴费年限，指本条例施行前切合国家划定的一连工龄或事情年限第三十六条　本条例修订施行退却休的从业人员，缴纳基本医疗保险费的年限，男性满３０年、女性满２５年的，退休后其基本医疗保险待遇尺度按本条例划定执行。　　从业人员退休时，缴纳基本医疗保险费的年限未到达前款划定的，缴费年限每少１年，其退休后享受的基本医疗保险待遇，在划定的待遇尺度上相应降低５％。

视同缴费年限主要是由于养老实施的比力早，医保从2001年才开始实施，2001年前缴纳养老则视同缴纳医保。举个例子说明报销的问题：张三2005年缴纳保险，2007年生病，2008年断缴1年，2009年缴纳保险，2010年生病，2015年又生病。假设每次花费5000元，理论报销规模为4000元。

2007年生病的时候，并不能报销4000元，因为不满足一连缴纳3年以上，不能100%报销，按比例报销。2010年生病，同样不能报销4000元，因为断缴1年（凌驾3个月），重新盘算连续缴费年限只有2009年和2010两年，也不能100%报销，按比例报销。

2015年生病，是可以报销4000元的，因为连续缴费年限为2009-2015年已经凌驾3年了。提醒1：各地政策纷歧样，这个连续缴纳年限也是纷歧样的，有些地域是3年有些是1年，断缴时间大多数是要3个月。提醒2：盘算连续缴费的时候，如果存在住民保和新农合转职工医保，有地地方是前者2年（或者3年）转后者1年，有的是凭据前者补缴后者，有的是不认可。

三、断缴、续缴、补缴的一些知识问题医疗保险政策是省市统筹，因此各地差异还是很大的。1、断缴有什么影响？本质上医疗保险纷歧定需要一连缴纳。可是也不建议断缴，中断是有一定影响的。城镇住民医疗保险、新型农村互助医疗断缴的话，未来一年无法享受任何医保待遇。

什么时候继续缴纳的话，来年才可以享受医保待遇。城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）第一影响连续缴费年限，而连续缴费年限又影响报销比例（这个上面已经举过例子）。第二影响缴费年限的盘算，不缴纳固然无法盘算缴费年限。

举个例子：之前一家缴纳5年医保，中途断了3年，后面又缴纳5年退休，在盘算缴费年限的时候根据5+5=10年盘算。第三断缴期间凌驾3个月是无法享受医保待遇的。2、续缴医保很显着，一般人不会轻易的断缴，可是职场人士总有意外，发生断缴怎么办？城镇住民医疗保险、新型农村互助医疗断缴后是没有措施补缴的，没有任何措施。城镇职工基本医疗保险（含灵活就业人员）职场人士最容易发生断缴的时候就是告退后没有找到新事情的时候，怎么办？第一，暂时以灵活就业人员的方式去社保中心管理医保手续。

等找到新事情的时候再去社保中心管理停保。第二，凭借失业证管理失业挂号，这个时候是不需要自己缴纳医保的，由失业基金代为缴纳。前提条件是要切合失业金领取手续。

一般情况下，断缴3个月后续缴是算连续缴纳年限的。3、补缴医保（不讨论单元被仲裁处罚等的补缴情况，住民医保和新农合需要一直缴纳，不存在补缴，仅讨论职工医保退休后年限不足问题。）退休的时候如果缴费年限不到是无法享受到医保退休待遇的，一般有三种应对方式：一次性补缴（部门省份执行）对于到达法定退休年事的职工，许多时候医疗保险缴纳不足25年（关于年份各地划定也是纷歧样的），可以选择一次性补足剩余所有年限的医保用度。

各地关于是否允许一次性补缴划定都纷歧样，有的还和已缴纳年限相关，有的和户口相关，详细需要咨询各地的社保部门。注意一次性补缴的金额是很是高的：一是有些地方是按其时的社会人为逐年递增10%缴纳基数，二是因为原来单元缴纳的部门也需要小我私家负担，三是缴纳的金额是进入统筹基金，和小我私家没有关系（小我私家账户是可以平时买药之类使用的，统筹只能住院报销使用）。延续月缴（部门省份执行）已经退休，可是缴费年限不足，又不允许补缴的情况下，一般是选择继续月缴纳医保，直到满足划定的缴纳年限。

提取转居保或者新农合一次性缴纳金额太大，月缴年份另有许多年的时候，部门员工会选择不享受职工医保待遇，选择提出所有医保小我私家账户金额。转而去购置住民医保或者新农合。

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